Thông tư 99/2024/TT-BCA quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Công an do Bộ trưởng Bộ Công an ban hành

Tóm tắt

Tóm tắt mang tính tham khảo.

Thông tư 99/2024/TT-BCA do Bộ trưởng Bộ Công an ban hành quy định chi tiết về việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Công an. Văn bản này đóng vai trò quan trọng trong việc chuẩn hóa quy trình chăm sóc sức khỏe, bảo đảm quyền lợi bảo hiểm y tế cho cán bộ, chiến sĩ, người lao động và thân nhân trong lực lượng Công an nhân dân. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng Thông tư này áp dụng đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Công an và các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền quản lý, bao gồm: Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Công an tham gia khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về lực lượng vũ trang nhân dân. Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ; sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân (trừ các trường hợp được cử đi công tác, học tập và cấp kinh phí khám bệnh, chữa bệnh tại nước ngoài). Hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong Công an nhân dân; học viên công an hưởng sinh hoạt phí đang học tập tại các trường trong và ngoài Công an nhân dân tại Việt Nam; học viên công an hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài. Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động trong Công an nhân dân; công nhân công an; công dân được tạm tuyển trước khi chính thức tuyển chọn vào Công an nhân dân. Người công tác trong Công an nhân dân khi nghỉ hưu; thân nhân của sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ, học viên công an (trừ thân nhân của sinh viên nước ngoài được cấp học bổng từ ngân sách nhà nước); thân nhân của công nhân công an. Học sinh Trường Văn hóa do Bộ Công an quản lý và sinh viên hệ dân sự đang học tập tại các trường Công an nhân dân. Quy định về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu Việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được phân chia cụ thể theo từng nhóm đối tượng nhằm bảo đảm tính phù hợp với địa bàn công tác, học tập và cư trú: Nhóm đối tượng là cán bộ, chiến sĩ và công an nghỉ hưu: Sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ, học viên công an và sĩ quan, hạ sĩ quan Công an nhân dân nghỉ hưu được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu, cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu thuộc Bộ Công an phù hợp với địa bàn cấp tỉnh nơi công tác, học tập hoặc cư trú. Nhóm đối tượng lao động hợp đồng, thân nhân và các đối tượng khác: Người lao động hợp đồng, công nhân công an, học sinh Trường Văn hóa, sinh viên hệ dân sự, thân nhân của cán bộ, chiến sĩ, công nhân công an và người công tác trong Công an khi nghỉ hưu (trừ sĩ quan, hạ sĩ quan nghỉ hưu) được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở cấp ban đầu và cấp cơ bản thuộc Bộ Công an phù hợp với nơi công tác, học tập hoặc cư trú. Đối với học viên, sinh viên khối ngành sức khỏe và người lao động tại cơ sở y tế: Sinh viên, học viên thuộc khối ngành sức khỏe đang học tập, thực hành từ đủ 90 ngày trở lên và người lao động đang công tác tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ngay tại cơ sở nơi mình đang công tác, học tập hoặc thực hành. Quyền lợi khi đi công tác, học tập, nghỉ phép: Các đối tượng là cán bộ, chiến sĩ, học viên công an khi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở thuộc Bộ Công an được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại tất cả các cơ sở y tế thuộc Bộ Công an trên địa bàn cấp tỉnh nơi đến công tác, học tập hoặc nghỉ phép. Người bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế (hoặc thông tin tích hợp trên ứng dụng VNeID) cùng giấy tờ chứng minh của cấp có thẩm quyền trước khi kết thúc đợt điều trị để được tính là đúng tuyến. Thay đổi nơi đăng ký ban đầu: Người tham gia bảo hiểm y tế được quyền thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào 15 ngày đầu của mỗi quý. Trường hợp chuyển vùng công tác thì được giải quyết thay đổi ngay lập tức. Quy định về chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Việc chuyển tuyến người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc Bộ Công an phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định chuyên môn và trình tự pháp luật: Chuyển tuyến theo yêu cầu chuyên môn: Thực hiện chuyển người bệnh giữa các cơ sở trong cùng cấp; từ cấp ban đầu lên cấp cơ bản; từ cấp cơ bản lên cấp chuyên sâu khi vượt quá khả năng đáp ứng hoặc theo yêu cầu điều trị. Chuyển tuyến vượt cấp: Cho phép chuyển thẳng người bệnh từ cơ sở cấp ban đầu lên cơ sở cấp chuyên sâu trong trường hợp cơ sở cấp cơ bản không đủ khả năng đáp ứng điều trị. Chuyển tuyến ngược lại để tiếp tục theo dõi: Chuyển người bệnh đã điều trị ổn định từ cấp chuyên sâu về cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu, hoặc từ cấp cơ bản về cấp ban đầu để tiếp tục điều trị, theo dõi và quản lý. Quản lý bệnh mạn tính: Chuyển người bệnh về cơ sở đăng ký ban đầu để quản lý, theo dõi đối với các bệnh mạn tính theo danh mục của Bộ Y tế. Đối với các bệnh mạn tính hoặc điều trị dài ngày, giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong vòng 01 năm kể từ ngày ký. Trường hợp cấp cứu: Sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại chỗ, chuyển đến cơ sở khác phù hợp chuyên môn hoặc chuyển về nơi đăng ký ban đầu khi tình trạng sức khỏe đã ổn định. Chuyển tuyến theo yêu cầu nhiệm vụ: Đối với cán bộ, chiến sĩ, học viên công an khi chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu nhiệm vụ phải có văn bản đề nghị từ đơn vị quản lý trực tiếp có đóng dấu hợp pháp. Thủ tục hẹn khám lại và hồ sơ chuyển tuyến: Thực hiện nghiêm ngặt theo các quy định hiện hành của Bộ Y tế về hồ sơ và quy trình hẹn tái khám. Trách nhiệm của các đơn vị, địa phương trong triển khai thực hiện Để bảo đảm Thông tư được thực hiện thống nhất và hiệu quả, Bộ Công an giao trách nhiệm cụ thể cho các đơn vị trực thuộc: Cục Y tế: Chủ trì phối hợp công bố danh sách các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp ban đầu, cấp cơ bản, cấp chuyên sâu kèm theo số điểm đánh giá trên trang thông tin điện tử của Bộ Công an; hướng dẫn chi tiết việc chuyển tuyến người bệnh giữa các cơ sở y tế thuộc thẩm quyền quản lý; đôn đốc, kiểm tra toàn diện việc thực hiện Thông tư. Cục Tổ chức cán bộ: Phối hợp chỉ đạo, hướng dẫn và kiểm tra việc triển khai thực hiện; cung cấp số liệu thẻ bảo hiểm y tế đã đăng ký trước ngày 31 tháng 10 hằng năm cho Cục Y tế và các cơ sở y tế liên quan; thực hiện kết nối, chia sẻ dữ liệu thẻ bảo hiểm y tế của cán bộ, chiến sĩ khi đủ điều kiện kỹ thuật. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong Công an nhân dân: Tổ chức thực hiện đầy đủ, kịp thời các quy định; bảo đảm các điều kiện ký kết và thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; công khai kết quả xếp cấp chuyên môn kỹ thuật và số điểm tại nơi đón tiếp người bệnh và trên trang thông tin điện tử; tư vấn, hướng dẫn người bệnh về quyền lợi không cần chuyển tuyến đối với một số danh mục bệnh cụ thể; tổ chức tập huấn cho nhân viên y tế về ghi mã bệnh, tên bệnh đúng quy chuẩn. Hiệu lực thi hành Thông tư 99/2024/TT-BCA có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2025. Trong quá trình thực hiện, nếu các văn bản quy phạm pháp luật được dẫn chiếu trong Thông tư này có sự sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế thì áp dụng theo các văn bản mới nhất. Mọi khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình triển khai phải được Công an các đơn vị, địa phương kịp thời báo cáo về Bộ Công an (qua Cục Y tế) để có hướng dẫn và giải quyết kịp thời.