Thông tư 15/2023/TT-BYT về Quy định giá tối đa và chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Tóm tắt mang tính tham khảo.

Thông tư số 15/2023/TT-BYT do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành quy định về giá tối đa và chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn. Văn bản này là căn cứ pháp lý quan trọng áp dụng cho các cơ quan, tổ chức tham gia vận động hiến máu, các cơ sở tiếp nhận, sàng lọc, điều chế và sử dụng máu trên cả nước, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15 tháng 9 năm 2023. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng Thông tư này điều chỉnh mức giá tối đa của một số đơn vị máu toàn phần và chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn được chi trả bởi ngân sách nhà nước hoặc Quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời quy định chi tiết các khoản chi phí phục vụ cho việc định giá các đơn vị máu này. Đối tượng áp dụng bao gồm: Ban chỉ đạo hiến máu tình nguyện các cấp, các cơ quan, tổ chức, cá nhân tham gia tuyên truyền, vận động, tổ chức hiến máu và người hiến máu. Các cơ sở y tế, cơ sở có chức năng tuyển chọn người hiến máu, tiếp nhận, xét nghiệm sàng lọc, điều chế, lưu trữ, bảo quản, cung cấp và sử dụng máu cùng các chế phẩm từ máu. Tiêu chuẩn đối với đơn vị máu và chế phẩm máu Để được xác định giá và đưa vào sử dụng, các đơn vị máu và chế phẩm máu phải đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn kỹ thuật sau: Đơn vị máu đạt tiêu chuẩn: Phải được lấy và bảo quản trong túi chất dẻo chuyên dụng có sẵn chất chống đông, đồng thời phải thực hiện đầy đủ các xét nghiệm sàng lọc bắt buộc theo quy định tại Thông tư số 26/2013/TT-BYT của Bộ Y tế. Chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn: Phải được điều chế và bảo quản tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn kỹ thuật quy định tại Thông tư số 26/2013/TT-BYT. Quy định mức giá tối đa của một số đơn vị máu toàn phần và chế phẩm máu Mức giá tối đa đối với từng loại đơn vị máu toàn phần và chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn được quy định cụ thể dựa trên thể tích thực tế như sau: Máu toàn phần: Thể tích từ 30 ml đến 450 ml có mức giá tối đa dao động từ 111.000 đồng đến 894.000 đồng/đơn vị (trong đó loại 250 ml là 661.000 đồng; loại 350 ml là 786.000 đồng; loại 450 ml là 894.000 đồng). Các chế phẩm hồng cầu: Khối hồng cầu điều chế từ các thể tích máu toàn phần tương ứng có giá tối đa từ 116.000 đồng (đối với khối hồng cầu từ 30 ml máu) đến 874.000 đồng (đối với khối hồng cầu từ 450 ml máu). Chế phẩm huyết tương tươi đông lạnh: Thể tích từ 30 ml đến 250 ml có mức giá tối đa từ 66.000 đồng đến 363.000 đồng/đơn vị. Chế phẩm huyết tương đông lạnh: Thể tích từ 30 ml đến 250 ml có mức giá tối đa từ 56.000 đồng đến 283.000 đồng/đơn vị. Chế phẩm huyết tương giàu tiểu cầu: Thể tích từ 100 ml đến 200 ml (điều chế từ các thể tích máu toàn phần tương ứng) có mức giá tối đa từ 219.000 đồng đến 268.000 đồng/đơn vị. Chế phẩm khối tiểu cầu: Khối tiểu cầu từ 1 đơn vị đến 4 đơn vị có mức giá tối đa từ 145.000 đồng đến 578.000 đồng/đơn vị. Chế phẩm tủa lạnh: Thể tích từ 10 ml đến 100 ml có mức giá tối đa từ 80.000 đồng đến 658.000 đồng/đơn vị. Khối bạch cầu: Khối bạch cầu hạt pool loại 125 ml có giá tối đa là 349.000 đồng; loại 250 ml có giá tối đa là 698.000 đồng. Chế phẩm sử dụng dụng cụ, vật tư bổ sung: Khối tiểu cầu 8 đơn vị (chưa bao gồm túi pool và lọc bạch cầu) có giá 1.088.000 đồng; Tủa lạnh yếu tố VIII bất hoạt virus (chưa bao gồm kít bất hoạt virus) có giá 733.000 đồng; Chi phí điều chế khối bạch cầu hạt gạn tách là 972.000 đồng; Chi phí điều chế khối tiểu cầu gạn tách dao động từ 538.000 đồng đến 1.172.000 đồng tùy theo thể tích thực tế. Các chi phí không bao gồm trong mức giá tối đa Mức giá tối đa nêu trên chưa bao gồm các khoản chi phí phát sinh sau đây, các cơ sở được phép cộng thêm hoặc thu từ người bệnh/BHYT theo quy định: Chi phí vận chuyển: Được cộng thêm tối đa 17.000 đồng/đơn vị nếu cơ sở cung cấp thực hiện vận chuyển đến đơn vị sử dụng. Chi phí xét nghiệm kháng thể bất thường: Được cộng thêm tối đa 17.000 đồng/đơn vị đối với máu toàn phần, khối hồng cầu từ 250 ml trở lên, khối tiểu cầu gạn tách, khối bạch cầu gạn tách. Chi phí xét nghiệm NAT: Được cộng thêm tối đa 210.000 đồng/đơn vị đối với các đơn vị máu toàn phần, khối hồng cầu từ 250 ml trở lên và các chế phẩm gạn tách. Chi phí xét nghiệm bắt buộc có điều kiện: Chỉ thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ điều trị và đáp ứng đủ điều kiện truyền máu theo quy định. Chi phí định nhóm máu, hòa hợp miễn dịch: Các xét nghiệm định nhóm máu tại giường, xác định kháng thể bất thường và dụng cụ truyền máu cho người bệnh được thanh toán riêng theo giá phê duyệt hiện hành. Chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu và chế phẩm máu Việc định giá dựa trên các khoản chi thực tế cho công tác tiếp nhận, sàng lọc và điều chế máu, bao gồm: Chi hỗ trợ tuyên truyền, vận động hiến máu: Mức chi bình quân tối đa là 50.000 đồng/người hiến máu, thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Tài chính. Chi ăn uống tại chỗ cho người hiến máu: Mức chi bình quân tối đa là 30.000 đồng/người/lần hiến máu (áp dụng cho cả người hiến máu tình nguyện và hiến máu lấy tiền). Chi bồi dưỡng trực tiếp cho người hiến máu lấy tiền: Hiến máu toàn phần: 195.000 đồng (đối với thể tích 250 ml); 320.000 đồng (đối với thể tích 350 ml); 430.000 đồng (đối với thể tích 450 ml). Hiến gạn tách thành phần máu: 400.000 đồng (thể tích từ 250 đến 400 ml); 600.000 đồng (thể tích trên 400 đến 500 ml); 700.000 đồng (thể tích trên 500 đến 650 ml). Chi quà tặng cho người hiến máu tình nguyện không lấy tiền: Người hiến máu có thể lựa chọn nhận quà bằng hiện vật hoặc dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh với giá trị tối thiểu như sau: Hiến máu toàn phần: Tối thiểu 100.000 đồng (loại 250 ml); 150.000 đồng (loại 350 ml); 180.000 đồng (loại 450 ml). Hiến gạn tách thành phần máu: Tối thiểu 150.000 đồng (thể tích từ 250 đến 400 ml); 200.000 đồng (thể tích trên 400 đến 500 ml); 250.000 đồng (thể tích trên 500 đến 650 ml). Chi hỗ trợ đi lại: Mức chi bình quân tối đa là 50.000 đồng/người/lần hiến máu. Nguyên tắc chi quà tặng bằng dịch vụ khám, chữa bệnh: Thủ trưởng cơ sở tiếp nhận máu phải công khai danh mục và giá dịch vụ. Nếu tổng giá trị dịch vụ người hiến máu chọn thấp hơn mức quy định thì phải bù bằng hiện vật; nếu cao hơn thì người hiến máu tự trả phần chênh lệch (trường hợp vượt không quá 10%, thủ trưởng đơn vị có thể quyết định dùng nguồn thu từ hoạt động cung cấp máu để chi trả). Các khoản chi phí nghiệp vụ khác: Bao gồm chi phí mua túi chứa máu, dụng cụ lấy máu, hóa chất, sinh phẩm xét nghiệm; chi phí tiền lương, phụ cấp đặc thù ngành y tế; chi phí thuê xe, xăng dầu đi lấy máu lưu động; chi phí bảo dưỡng trang thiết bị; chi phí hủy đơn vị máu không đạt tiêu chuẩn và các khoản chi hợp pháp khác phục vụ công tác truyền máu. Tổ chức thực hiện và quản lý tài chính Bộ Y tế quy định rõ trách nhiệm của các cơ sở y tế trong việc tổ chức thực hiện như sau: Thủ trưởng đơn vị căn cứ vào tình hình thực tế để xây dựng mức giá cụ thể cho từng đơn vị máu và chế phẩm máu, bảo đảm không vượt quá mức giá tối đa quy định khi thanh toán từ nguồn ngân sách nhà nước, Quỹ bảo hiểm y tế hoặc viện phí công lập. Đối với các nguồn thanh toán khác, mức giá phải bảo đảm bù đắp chi phí thực tế hợp lý và có tích lũy. Trường hợp đơn vị sử dụng tự đi lấy máu trong tình huống đặc biệt để phục vụ cấp cứu, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán chi phí vận chuyển tối đa không quá 17.000 đồng/đơn vị máu; phần chênh lệch thực tế do đơn vị tự chi trả từ kinh phí hoạt động thường xuyên. Các cơ sở y tế phải mở sổ sách theo dõi chặt chẽ tình hình tiếp nhận, sử dụng kinh phí, thực hiện kê khai và niêm yết giá theo đúng quy định pháp luật. Xử lý huyết tương dư thừa: Đối với lượng huyết tương dư thừa không sử dụng, cơ sở y tế được phép nhượng lại cho các đơn vị đủ điều kiện kinh doanh. Giá nhượng lại do cơ sở tự quyết định trên nguyên tắc tính đủ chi phí, tránh lãng phí và bảo đảm tiết kiệm chi phí tiêu hủy. Nguồn thu từ hoạt động này phải được hạch toán đầy đủ và chỉ được dùng để phục vụ cho hoạt động truyền máu của đơn vị. Hiệu lực thi hành Thông tư số 15/2023/TT-BYT có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15 tháng 9 năm 2023. Thông tư này thay thế hoàn toàn Thông tư số 17/2020/TT-BYT ngày 12 tháng 11 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về giá tối đa và chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần và chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn.