Công văn 472/BHXH-TTKT năm 2024 hướng dẫn triển khai thực hiện thanh tra chuyên ngành và kiểm tra do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tóm tắt mang tính tham khảo.

Tóm tắt Công văn 472/BHXH-TTKT năm 2024 về hướng dẫn triển khai thanh tra chuyên ngành và kiểm tra Công văn 472/BHXH-TTKT được Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành nhằm định hướng, hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương triển khai đồng bộ, hiệu quả công tác thanh tra chuyên ngành (TTCN) đóng và kiểm tra việc thực hiện chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trong năm 2024. Văn bản tập trung vào việc nâng cao chất lượng, hiệu quả thanh tra, kiểm tra, giảm thiểu tình trạng trốn đóng, nợ đọng bảo hiểm và trục lợi quỹ. Trọng tâm công tác thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT, BHTN Công tác thanh tra chuyên ngành đóng được xác định là giải pháp mũi nhọn để bảo vệ quyền lợi của người lao động và giảm nợ đọng bảo hiểm. Các nội dung trọng tâm bao gồm: Đối tượng thanh tra trọng điểm: Tập trung thanh tra các đơn vị sử dụng lao động có dấu hiệu vi phạm pháp luật về đóng BHXH, BHYT, BHTN; các đơn vị có thời gian nợ đọng kéo dài từ 3 tháng trở lên; các doanh nghiệp có biểu hiện trốn đóng, đóng không đủ số lao động thuộc diện phải tham gia hoặc đóng không đúng mức tiền lương quy định. Tăng cường thanh tra đột xuất: Đẩy mạnh hình thức thanh tra đột xuất đối với các đơn vị có dấu hiệu vi phạm rõ ràng, không chờ đến kỳ thanh tra theo kế hoạch. Việc thanh tra đột xuất phải được thực hiện nhanh chóng, dứt điểm và có trọng tâm. Phối hợp liên ngành: Chủ động phối hợp với cơ quan Thuế, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Công an và các cơ quan liên quan để chia sẻ dữ liệu, rà soát mã số thuế, phát hiện kịp thời các doanh nghiệp đang hoạt động nhưng chưa tham gia BHXH cho người lao động. Công tác kiểm tra việc thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT Bên cạnh công tác thanh tra đóng, việc kiểm tra thực hiện chính sách nhằm đảm bảo tính nghiêm minh của pháp luật và an toàn quỹ bảo hiểm: Kiểm tra tại các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) BHYT: Tập trung kiểm tra các cơ sở y tế có chi phí KCB BHYT tăng cao bất thường, chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế chưa đúng quy định; ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Kiểm tra việc giải quyết các chế độ BHXH ngắn hạn: Rà soát, kiểm tra kỹ lưỡng hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe tại các đơn vị sử dụng lao động có số lượng người hưởng tăng đột biến nhằm phát hiện các hành vi lập hồ sơ khống để trục lợi. Kiểm tra nội bộ: Tăng cường kiểm tra công vụ, kiểm tra trách nhiệm thực hiện nhiệm vụ của công chức, viên chức trong hệ thống BHXH để phòng ngừa tiêu cực, nâng cao kỷ luật, kỷ cương hành chính. Phương thức triển khai và ứng dụng công nghệ thông tin Để tối ưu hóa nguồn lực và nâng cao độ chính xác, Công văn 472/BHXH-TTKT nhấn mạnh việc đổi mới phương thức thanh tra, kiểm tra: Khai thác dữ liệu số: Yêu cầu các đoàn thanh tra, kiểm tra triệt để khai thác, phân tích dữ liệu từ các phần mềm nghiệp vụ của ngành BHXH trước khi tiến hành thanh tra trực tiếp tại đơn vị. Việc này giúp xác định đúng trọng tâm, rút ngắn thời gian làm việc trực tiếp tại cơ sở. Xây dựng kịch bản chi tiết: Trước khi thực hiện thanh tra, kiểm tra, trưởng đoàn phải xây dựng kịch bản, phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng thành viên dựa trên kết quả phân tích dữ liệu đã thu thập. Xử lý nghiêm các hành vi vi phạm và đôn đốc thu hồi nợ Công văn yêu cầu kiên quyết xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN phát hiện qua thanh tra, kiểm tra: Xử phạt vi phạm hành chính: Kịp thời ban hành hoặc tham mưu cấp có thẩm quyền ban hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với các đơn vị cố tình vi phạm. Chuyển hồ sơ sang cơ quan điều tra: Đối với các đơn vị có hành vi cố tình trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động theo quy định của Bộ luật Hình sự, cơ quan BHXH cần hoàn thiện hồ sơ và chuyển ngay sang cơ quan Công an để kiến nghị khởi tố theo quy định. Đôn đốc thực hiện kết luận thanh tra: Thiết lập hệ thống theo dõi, đôn đốc việc thực hiện các kết luận thanh tra, kiểm tra; đảm bảo số tiền nợ đóng, tiền chi sai quy định phải được thu hồi triệt để vào quỹ BHXH, BHYT. Tóm lại, Công văn 472/BHXH-TTKT năm 2024 là văn bản chỉ đạo mang tính hành động cao, định hướng toàn diện cho công tác thanh tra, kiểm tra của ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhằm bảo vệ tối đa quyền lợi an sinh xã hội của người lao động và bảo đảm sự bền vững của các quỹ bảo hiểm.